Ortho Advanced Seminar 7: Klasse 2 de functionele weg

Er is een blijvende controverse in de orthodontische literatuur over het effect van de functionele apparatuur op de condylaire groei, die dan moet resulteren in extra voorwaartse verplaatsing of extra groei van de mandibula.

Een functioneel orthodontisch apparaat is ontworpen om de activiteit van die (kauw)optisch te veranderen. Die de positie en functie van de mandibula beïnvloeden. Men veronderstelt dat een verandering in de positie van de mandibulaire positie resulteert in een verandering van de spierkrachten die orthopedisch effect hebben.

De meerderheid van de functionele apparatuur (vast/uitneembaar) is in contact met zowel boven, als onderkaak slechts enkele apparatuur staat een volledige vrije beweging van de mandibula toe. Een voorbeeld hiervan is de ASHH apparatuur (Activatorsplint, Short, Highpull, Headgear) de resultaten van deze apparatuur in de correctie van de klasse 2 zijn erg wisselend en weinig voorspelbaar.

De verschillende reacties op de behandeling zou een gevolg van het ontwerp van de apparatuur kunnen zijn. De diverse apparatuur kan moeilijk vergeleken worden met elkaar door de verschillende werking. De  mate van voorwaartse verplaatsing, het type van  constructiebeet en de voorgeschreven draagtijd varieert in de verschillende studies.

Bij een 2 fase behandeling zijn er twee strategieën. De sagitale afwijking correctie met functionele apparatuur kan gevolgd worden door vaste apparatuur of de vaste apparatuur en de volledige uitlijning is uitgevoerd voor de sagitale correctie. Het succes van de uitneembare apparatuur is sterk afhankelijk van de coöperatie. Als een patiënt onvoldoende de apparatuur draagt zal het effect gering zijn.

In dit seminar wordt de behandeling van de klasse 2 malocclusie vanuit het perspectief van de functionele weg benaderd.